Эмпиема субдуральная

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Эмпиема субдуральная: Краткое описание

Субдуральная эмпиема — объёмное скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой, возникающее вторично.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• G06 - Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

Этиология и патогенез • Наиболее частый возбудитель — стафилококк • Воспаление придаточных пазух носа (особенно при фронтитах и этмоидитах), средние и внутренние отиты, мастоидиты • Проникающая ЧМТ или нейрохирургическая операция, нагноение подострой или хронической субдуральной гематомы, посттравматический остеомиелит • Бактериемия при инфекционных поражениях (чаще всего лёгких) • У детей младше 5 лет наиболее частая причина субдуральной эмпиемы — бактериальный менингит (например, у новорождённых менингит наиболее часто обусловлен Haemophilus influenzae и грамотрицательными бактериями) • Патогенез имеет общие черты с абсцессом головного мозга.

Эмпиема субдуральная: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

существенно не отличается от таковой при абсцессе головного мозга • Интоксикационный синдром (общее тяжёлое состояние, лихорадка, озноб) • Менингеальный синдром • Общемозговая симптоматика (вследствие повышения ВЧД) • Очаговые неврологические симптомы (в зависимости от локализации) • Угнетение сознания и иногда психопатологическая симптоматика (делирий, психомоторное возбуждение).

Эмпиема субдуральная: Диагностика

Диагностика

Изменения периферической крови, свидетельствующие о воспалительном процессе • Поясничная пункция — плеоцитоз (повышенное содержание клеточных элементов) • Субдуральная пункция для установления диагноза у новорождённых • КТ и МРТ — зона пониженной плотности соответствующих локализации и объёма.

Эмпиема субдуральная: Методы лечения

Лечение

• Основной метод — хирургический в сочетании с антибактериальной терапией.

• Удаление эмпиемы с последующим дренированием (в т. ч. подлежащих воздухоносных пазух во избежание повторного развития).

• Консервативное лечение (подробнее см. Абсцесс головного мозга) • Антибактериальная терапия • Мероприятия для снижения интракраниального давления: маннитол, фуросемид, при необходимости ИВЛ в режиме гипервентиляции • Дезинтоксикационная терапия • Симптоматическая терапия.

Синоним. Абсцесс субдуральный

МКБ-10 • G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулёма

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   95   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Эмпиема субдуральная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)