Эритема многоформная экссудативная

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Эритема многоформная экссудативная: Краткое описание

Многоформная экссудативная эритема (мультиформная эритема) — остро развивающееся заболевание, характеризующееся появлением эритематозных пятен, буллёзным поражением кожи, слизистых оболочек, циклическим рецидивирующим течением.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• L51 - Эритема многоформная

Статистические данные

Заболеваемость — 0, 3– 0, 5: 100 000 населения, тяжёлые формы отмечают в 2– 3 раза чаще у мужчин.

Классификация

Инфекционно - аллергическая (идиопатическая) форма связана с гиперреактивностью к аллергенам и инфекционным агентам • Токсико - аллергическая (симптоматическая) форма связана с гиперчувствительностью к ЛС • Экссудативная злокачественная форма (см. Синдром Стивенса– Джонсона) • Ревматическая эритема — округлые или дугообразные очаги эритемы на туловище и конечностях, наблюдаемые иногда при ревматической атаке.

Эритема многоформная экссудативная: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Местные симптомы • На коже разгибательных поверхностей предплечий, голеней, тыла кистей и стоп, лице, половых органах, на слизистых оболочках остро возникают симметричные высыпания. Появляются отёчные, чётко отграниченные, уплощённые папулы розово - красного цвета округлой формы, диаметром от нескольких миллиметров до 2– 5 см, имеющие две зоны: внутреннюю (серовато - синюшного цвета, иногда с пузырём в центре, наполненным серозным или геморрагическим содержимым) и наружную (красного цвета [кокардообразные высыпания]) • На губах, щеках, нёбе возникают разлитая эритема, пузыри, эрозивные участки, покрытые желтовато - серым налётом • Общие симптомы • Жжение и зуд в области высыпаний, болезненность и гиперемия слизистых оболочек, прежде всего рта и половых органов • Лихорадка • Головная боль и боль в суставах • Наиболее тяжёлое проявление — синдром Стивенса– Джонсона • При токсико - аллергической форме, в отличие от идиопатической, нет сезонности рецидивов высыпаний.

Эритема многоформная экссудативная: Диагностика

Методы исследования

Проводят лабораторные исследования для исключения сифилиса — серологические реакции, исследования на бледную трепонему • Симптомы Никольского, Асбо– Хансена отрицательны, в мазках - отпечатках нет акантолитических клеток • При гистопатологическом исследовании в эпидермисе отмечают внутри - и межклеточный отёк, гидропическую дегенерацию базальных клеток, в дерме — отёк сосочкового слоя, периваскулярные инфильтраты.

Дифференциальная диагностика

Ветряная оспа • Буллёзный пемфигоид • Герпетиформный дерматит Дюринга • Опоясывающий герпес • Сифилитические папулёзные высыпания.

Эритема многоформная экссудативная: Методы лечения

Лечение

При лёгком течении — антигистаминные и десенсибилизирующие средства • При пузырях и эрозиях на коже — мази с ГК и антибиотиками (например, окситетрациклин+гидрокортизон) • При поражении слизистой оболочки рта — тёплые полоскания 10% р - ром натрия гидрокарбоната, местными анестетиками (2% р - р лидокаина), а также ГК: дексаметазон (эликсир, 0, 5 мг на 5 мл воды) 4 р/сут с последующим проглатыванием • В более тяжёлых случаях и при распространённых буллёзных формах — антибиотики (внутрь или парентерально), ГК (например, преднизолон 1– 2 мг/кг/сут с последующим снижением дозы), ингибиторы протеолитических ферментов (апротинин). При синдроме Стивенса– Джонсона — см. Синдром Стивенса– Джонсона.

Прогноз

Исход заболевания в неосложнённых случаях благоприятный. При синдроме Стивенса– Джонсона летальность — 10– 30%.

МКБ-10• L51 Эритема многоформная

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   459   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Эритема многоформная экссудативная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)